O útero é um dos órgãos mais importantes do sistema reprodutor feminino e passa por transformações impressionantes ao longo da vida. Durante a gestação, essas mudanças se tornam ainda mais evidentes: o útero aumenta progressivamente de tamanho, acomoda o bebê e, no trabalho de parto, participa ativamente do nascimento por meio das contrações.

Mas entender o útero não é importante apenas para quem está grávida.

Conhecer o próprio corpo, compreender o funcionamento da gestação e saber o que acontece durante o trabalho de parto são formas de ampliar a autonomia e o protagonismo da mulher.

O que é o útero?

O útero é um órgão muscular localizado na pelve feminina. Ele possui uma parede formada principalmente por músculo, chamado miométrio, e uma camada interna conhecida como endométrio.

Em um ciclo menstrual sem gestação, o endométrio se prepara para uma possível gravidez. Quando ela não acontece, essa camada é eliminada durante a menstruação.

Quando ocorre uma gestação, o organismo passa por uma série de mudanças hormonais e estruturais para possibilitar o desenvolvimento do bebê.

O que acontece com o útero durante a gravidez?

Durante a gestação, o útero aumenta muito de tamanho.

Antes da gravidez, ele possui aproximadamente o tamanho e o formato de uma pequena pera. Conforme o bebê cresce, o útero se expande progressivamente e muda sua posição dentro da cavidade abdominal.

Esse crescimento não acontece de uma hora para outra. Ele acompanha o desenvolvimento da gestação e é influenciado pelo crescimento do bebê, da placenta e pelo aumento do líquido amniótico.

Por isso, a barriga da gestante vai mudando ao longo dos meses.

E o colo do útero?

O útero possui uma região inferior chamada colo uterino, que funciona como uma espécie de passagem entre o útero e a vagina.

Durante grande parte da gestação, o colo permanece fechado e apresenta características que ajudam a manter a gestação.

À medida que o corpo se prepara para o nascimento, o colo pode passar por mudanças importantes:

• amolecimento;
• encurtamento;
• apagamento;
• dilatação.

Essas transformações fazem parte do processo de preparação para o parto.

É importante lembrar que uma alteração no colo do útero não significa necessariamente que o parto acontecerá imediatamente.

Uma gestante pode apresentar mudanças cervicais e ainda permanecer grávida por algum tempo.

O que acontece com o útero durante o trabalho de parto?

Durante o trabalho de parto, o músculo uterino começa a realizar contrações coordenadas.

As contrações ajudam a promover mudanças no colo do útero e contribuem para a descida do bebê pela pelve.

No início, as contrações podem ser mais espaçadas e variar bastante em duração e intensidade. Com a evolução do trabalho de parto, elas tendem a apresentar maior organização e podem ficar progressivamente mais intensas e próximas.

Mas o trabalho de parto não deve ser avaliado apenas pelo relógio.

Além da frequência e duração das contrações, é importante observar o conjunto da evolução clínica, o comportamento da mulher, a progressão das mudanças cervicais e outros sinais.

Contração de treinamento é trabalho de parto?

Durante a gestação, muitas mulheres sentem contrações que podem ser chamadas de contrações de treinamento, frequentemente associadas às contrações de Braxton Hicks.

Elas podem aparecer de maneira irregular e, em geral, não apresentam o mesmo padrão progressivo observado no trabalho de parto estabelecido.

Já no trabalho de parto, as contrações tendem a se tornar progressivamente mais regulares, intensas e frequentes, acompanhadas pelas mudanças necessárias para o nascimento.

Por isso, não é recomendado definir o início do trabalho de parto apenas pela presença de uma contração isolada ou por um determinado intervalo entre contrações.

O útero também participa do nascimento depois que o bebê nasce

O trabalho do útero não termina com o nascimento do bebê.

Após o nascimento, o útero continua se contraindo. Essas contrações ajudam na separação e na expulsão da placenta e também contribuem para a redução do sangramento após o parto.

Depois do nascimento, o útero começa gradualmente a retornar ao seu tamanho anterior. Esse processo é chamado de involução uterina.

Conhecer o corpo ajuda na preparação para o parto

Quando uma mulher entende o que acontece com seu corpo durante a gestação e o trabalho de parto, algumas situações podem deixar de parecer tão desconhecidas.

Isso não significa que todas as mulheres terão a mesma experiência.

Cada gestação, cada parto e cada corpo possuem suas particularidades.

A informação serve justamente para ajudar a mulher a reconhecer essas diferenças, fazer perguntas à equipe que acompanha sua gestação e participar das decisões relacionadas ao seu cuidado.

Informação também é cuidado

Preparar-se para o parto não significa apenas preparar uma mala ou escolher o local onde o bebê vai nascer.

Preparação também envolve:

• conhecer o funcionamento do trabalho de parto;
• entender as fases do parto;
• conhecer os possíveis procedimentos e intervenções;
• conversar sobre preferências e limites;
• elaborar um plano de parto;
• conhecer seus direitos;
• preparar o acompanhante;
• entender as possibilidades de alívio da dor;
• conhecer estratégias de conforto e movimento;
• construir uma rede de apoio para o pós-parto.

É nesse processo que a educação perinatal pode fazer diferença.

Uma mulher bem informada não necessariamente terá o parto que imaginou. Porém, terá mais ferramentas para compreender o que está acontecendo, fazer perguntas e participar das decisões sobre seu cuidado.

Doula e Educação Perinatal em São José do Rio Preto

Meu trabalho como Doula e Educadora Perinatal em São José do Rio Preto é justamente caminhar ao lado da gestante durante esse processo de preparação.

A educação perinatal oferece informações sobre gestação, trabalho de parto, nascimento, amamentação e pós-parto, sempre respeitando a individualidade de cada família.

O objetivo não é determinar como uma mulher deve parir.

É oferecer conhecimento para que ela possa chegar ao nascimento do seu bebê mais preparada, consciente e segura para tomar decisões junto à sua equipe de assistência.

Conhecer o próprio corpo também é uma forma de se preparar para o parto.